Como varia a fimose dependendo da idade

A fimose é um problema que ocorre nos homens, originado pela incapacidade de descobrir a cabeça do pênisou glande, devido à estreiteza da abertura do prepúcio. Esta anomalia afeta tanto os recém-nascidos, as crianças, os jovens e os adultos. Se se tiver em consideração este fator, existem dois tipos de fimose: aquela que é detectada ao nascimento e a adquirida ou de nova aparição na idade adulta. Atendendo a esta particularidade, as causas, os sintomas e os tratamentos variam.

Os recém-nascidos apresentam uma união-aderência entre o prepúcio e a glande que pode manter-se durante a idade infantil. Como explica Jesus Moreno, chefe de Serviço de Urologia do Hospital Clínico San Carlos , em Madrid, o normal é ser capaz de retrair o prepúcio, em estado de flacidez como de ereção entre os doze e quatorze anos. Caso isso não fosse possível se falaria de fimose.

Em adultos esta irregularidade pode aparecer devido a uma série de fatores predisponentes, entre os quais se destacam a falta de higiene, a balanitis, ou seja, as infecções da mucosa que recobre o prepúcio e a glande, as doenças do ouvido, pelee tumores“, diz Moreno. Deste modo, a pele da área diminui a sua elasticidade piorando a situação clínica do paciente. No entanto, este problema em adultos também se pode fazer, como resultado de uma fimose infantil que não foi tratada a tempo e que, portanto, tem piorado na idade adulta.

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Sintomas semelhantes

A fimose em crianças não apresenta sintomatologia, “pode ser um achado casual, detectado pela mãe”, aponta o especialista. Não obstante, em algumas ocasiões, o pequeno pode sofrer dor ou dificuldade ao urinar, devido ao estreitamento da pele e, inclusive, pode chegar a criar uma espécie de bolsa durante a micção, que acabará por desaparecer, mas o que fará com que fiquem restos de urina e secreções produzidas pelas glândulas que se encontram na área. “Isso provoca irritação local e infecções de repetição”, alerta o urologista.

Os sintomas que aparecem na juventude e na idade adulta são semelhantes aos das crianças, mas soma-se a manifestação de desconforto ou dor no pênis quando ele está em estado de ereção e, em especial, quando mantém relações sexuais. Diante disso, o especialista incide na necessidade de tratar os pacientes para melhorar a sua qualidade de vida e que, desta forma, retomem suas relações sexuais após o tratamento. Além disso, esses sintomas também ocorrem se o breio é muito curto, o que pode causar uma grande dificuldade na retração prepucial.

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Tratamento e prevenção

O procedimento para terminar com a fimose, tanto nas crianças como nos adultos, é a circuncisão que, tal como explica Moreno, consiste em cortar a pele do pênis e da mucosa prepucial redundantes, deixando a glande exposta. Antes da cirurgia, há que ter em consideração vários aspectos. Em crianças pode ter lugar, a existência de um orifício de saída da glande ou do meato, com uma localização anômala, gerando hipospadias, ou seja, que o pênis não se desenvolver de maneira usual. E no adulto, podem ser visualizados tumores, que anteriormente não se detectam com uma simples inspeção. “Por este motivo, é muito importante realizar um tratamento particularizado para cada caso”, afirma o urologista.

A intervenção é feita normalmente com anestesia local, exceto quando as crianças são muito pequenas e, portanto, será utilizada a anestesia geral. Com relação às técnicas cirúrgicas, estas podem variar. “Pode-Se deixar uma pequena quantidade de pele para que se cubra a glande minimamente, ou fazer apenas um corte dorsal“, diz Moreno.

Quanto à prevenção, durante a idade de crianças a fimose pode ser evitado se se separam as pegaduras ou aderências que prendem a mucosa da pele prepucial ao glande. Se isso é realizado, posteriormente, é receitado um creme com corticosteróides e ensinam os pais e a própria criança como tem que retirar suavemente a pele prepucial e como realizar uma adequada higiene.

Por outro lado, as fimose adquiridas, também é aconselhável receber uma adequada educação para a saúde, que deve estar centrada em uma higiene adequada e saber tratar as doenças dermatológicas e doenças, para evitar que a pele perca a elasticidade.

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