Laser verde (Green Light XPS) na próstata

O que é Laser Verde (Green Light XPS)?

A terapia com laser verde (Green Light XPS) é um procedimento minimamente invasivo. Introduz-Se uma pequena fibra pelo canal da urina (uretra) e através desta fibra transmite uma energia de laser de alta potência que vaporiza seletivamente o tecido prostático de forma rápida e eficaz. O novo laser verde (Green Light XPS) emite uma luz verde com um comprimento de onda de 532 nm e uma potência de 180 watts que permite vaporizar o tecido prostático que comprime o canal da urina (uretra). Simultaneamente fotocoagula os vasos sanguíneos, evitando a possibilidade de sangramento. Esta ausência de sangramento é uma das grandes vantagens do laser verde. O novo laser verde (Green Light XPS) não produz necrose profunda e não provoca os sintomas irritativos que produzem outros sistemas de laser ou a RTU de próstata.

 

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Como se desenvolveu o Laser Verde (Green Light XPS)?

A vaporização fotoselectiva da próstata é o avanço mais importante do que se tem feito nos últimos 25 anos no tratamento cirúrgico da hiperplasia benigna da próstata (HBP). Este sistema de laser foi desenvolvido na Clínica Mayo (Rochester-Minnesota-USA). Os primeiros estudos foram realizados em cães. A partir de 1998, foram apresentados os primeiros resultados com homens. Desde então, cada vez mais, os pacientes com HBP tratados com esta técnica, com excelentes resultados. Foram tratados mais de 400.000 pacientes com este laser verde e foram publicados mais de 60 trabalhos nas mais prestigiosas revista de medicina que demonstram que é um método extremamente eficaz, seguro e muito confortável para os pacientes.

Como é aplicado o Laser Verde (Green Light XPS)?

Este laser verde (Green Light XPS) de 180 watts é aplicado através do cistoscópio de pequena espessura, que é introduzido pelo canal da urina. O líquido de irrigação utilizado é água estéril, por isso que não pode ocorrer a Síndrome de Reabsorção, que pode apresentar-se após uma RTU de próstata clássica. Para a aplicação do laser verde (Green Light XPS) é aconselhável realizar uma anestesia regional (peridural, geral ou sedação. A luz de laser verde (Green Light XPS) de 532 nm, tem um nível de absorção muito alto pelo tecido prostático e mínimo pela água. Isto permite a vaporização do tecido prostático. A próstata se torna vapor de água que se elimina através de um sistema de irrigação contínua. Ao mesmo tempo, fecham os vasos sanguíneos (fotocoagulación) por que não ocorre sangramento. O laser verde (Green Light XPS) produz uma vaporização de 1 a 2 gramas de próstata por minuto. Como não ocorre sangramento, não é necessário deixar o sistema de lavagem contínua da bexiga e da próstata, que é forçado após uma RTU clássica. Ao terminar o procedimento costuma ser uma sonda da bexiga que se retira, por volta das 12 horas e o paciente vai para casa com uma estadia hospitalar de cerca de 24 horas.

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Quais são os resultados, oferece o Laser Verde (Green Light XPS)?

O laser verde (Green Light XPS) apresenta resultados tão bons quanto a RTU clássica, mas sem apresentar as complicações que podem aparecer com essa RTU. Ao vaporizar o tecido prostático que comprime o canal da urina, os resultados são imediatos. Ao retirar a sonda da bexiga, às 12 horas, o paciente urina com um excelente fluxo saúde e pode ir para sua casa. Em mais de 400.000 pacientes tratados foi apresentado:

  • Alívio imediato dos sintomas.
  • 95% muito satisfeito com o procedimento.
  • O fluxo urinário aumentou em 200%.
  • Retorno às atividades normais (sem fazer esforços) em 2 ou 3 dias.

Os resultados são mantidos a longo prazo. Em 5 anos de acompanhamento na Clínica Mayo (Rochester-Minnesota-USA), nenhum paciente foi necessária uma nova intervenção por hiperplasia benigna da próstata. Uma vantagem fundamental é que, ao vaporizar e não ocorrer sangramento, não se precisou de trasfusión de sangue. Os pacientes que tomam antiagregantes (como a aspirina e outros) ou anticoagulantes (sintrom) evoluem muito melhor com o laser verde que com a RTU. O novo aparelho XPS de alta energia (180 w.) acompanhado da nova fibra XPS Moxy permite tratar próstatas maiores de 100 gramas e permite realizar a vaporização da próstata na metade do tempo.

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