Tumores renais e de bexiga

Os tumores malignos do rim são muito agressivos e devem ser removidos através de cirurgia o mais rápido possível. O fazemos através de cirurgia laparoscópica.

Os tumores de bexiga são muito frequentes, tendem a reproduzir-se e a progredir e exigem um acompanhamento rigoroso.

Como se diagnosticar os tumores de rim?

Estes tumores podem não produzir sintomas e crescer descontroladamente. Às vezes podem causar hematúria (sangue na urina) ou dor nos rins.

Na maioria dos casos são descobertos por acaso ao fazer uma ecografia abdominal, por diferentes razões (abdominal, infecção urinária, dores abdominais, etc.).

A ultrassonografia é um método diagnóstico inicial para detectar a presença de um tumor no rim, que pode ser benigno ou maligno.

O TAC ou Scanner é a avaliação radiológica de escolha para confirmar a presença de um tumor de rim e para nos orientar sobre a sua benignidade ou malignidade.

Como são tratados os tumores de rim?

O único tratamento que cure definitivamente um tumor maligno do rim é a cirurgia. Deve ser realizada o mais cedo possível, antes que o tumor se espalhe.

Se o tumor é menor de 4 cm e está localizado na parte externa pode ser uma três do tumor, sem a necessidade de retirada do rim (nefrectomia parcial).

Se o tumor é maior que 4 cm ou e está localizado no centro do rim, o tratamento definitivo é remover o rim e os tecidos que o rodeiam (nefrectomia radical).

No Instituto de Urologia e Medicina Sexual, realizamos a remoção dos tumores renais através de Cirurgia Laparoscópica, com excelentes resultados.

Os tumores malignos do rim são muito agressivos e não respondem à quimioterapia. Com imunoterapia a taxa de respostas varia de 15 a 20%.

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RESUMO

  • Os tumores malignos do rim são muito agressivos e devem ser diagnosticada o mais cedo possível.
  • O único tratamento curativo é a cirurgia.
  • No Instituto de Urologia e Medicina Sexual, realizamos a remoção dos tumores renais através de Cirurgia Laparoscópica.

TUMORES DA BEXIGA

Os tumores vesicales são muito frequentes, especialmente em fumantes. Existem dois tipos:

  • Superfície: Crescem para dentro da bexiga, geralmente são múltiplas e têm grande tendência a reproduzir-se.
  • Infiltrantes: Se espalharam já o músculo da bexiga e são muito agressivos e com grande tendência a estender-se e disseminar-se rapidamente.

Quais são os sintomas ocorrem?

A manifestação clínica mais freqüente é a presença de sangue na urina (hematúria). Também podem apresentar desconforto e ardência saúde.

Quando um paciente apresenta sangue na urina (hematúria), sem outros sintomas, deve-se pensar em um tumor de bexiga e descartar ou confirmar a sua presença com uma ecografia.

Como se diagnosticar os tumores de bexiga?

Os primeiros testes de diagnóstico devem ser um exame de urina e ecografia.

Se o exame não é conclusivo o seguinte escalão diagnóstico será a realização de um TAC ou Scanner.

Em casos complexos, se persistir a presença de hematúria e suspeita de tumor da bexiga é aconselhável realizar uma cistoscopia, em que vemos a bexiga por dentro e nos oferece um diagnóstico definitivo.

Como são tratados os tumores de bexiga?

O tratamento consiste na introdução de um aparelho para o canal da urina, chegar à bexiga e secar (retirar) o tumor ou tumores (costumam ser múltiplas). A técnica se denomia Ressecção Transuretral (RTU).

O tecido do tumor extirpado o recomendamos ao patologista que nos indicará se é superficial e infiltração.

Se é superficial, sabemos que tem grande tendência a reproduzir-se e que 30%, pode se tornar mamária. Nestes pacientes é muito importante um acompanhamento rigoroso e fazer lavagens vesicales (Mitomicina, BCG) para diminuir a tendência à recidiva.

Se é mamária, o único tratamento curativo é a variáveis clínico-epidemiológicas estudadas.

RESUMO

  • A presença de sangue na urina deve fazer-nos pensar em um tumor da bexiga.
  • A ultra-sonografia é o método de diagnóstico inicial.
  • Se existe um tumor da bexiga, o tratamento de escolha é RTU.

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